The prevalence of the technocratic model in obstetric care from the perspective of health professionals.

OBJECTIVES: to identify the reasons for the prevalence of the technocratic model in obstetric care from the perspective of health professionals. METHODS: Grounded Theory. Study approved by two Research Ethics Committees and conducted by theoretical sampling, from July 2015 to June 2017. Twenty-nine interviews were conducted with health professionals from two maternity hospitals in the Southern Region of Brazil. Data collection and analysis was performed alternately; and analysis by open, axial, and selective coding/integration. RESULTS: the technocratic model still persists because the assistance is performed in a mechanized way, centered on the professionals. There is a lack of systematization of care, and under-dimensioning of the nursing staff. FINAL CONSIDERATIONS: obstetric nurses need to review their performance in obstetric centers, the internal organization, the dimensioning of nursing professionals, and become protagonists of care. Investment in academic training/updating the knowledge of midwifery professionals, based on scientific evidence and user-centered care is necessary.

The prevalence of the technocratic model in obstetric care from the perspective of health professionals / El predominio del modelo tecnocrático en la atención obstétrica en la perspectiva de los profesionales de salud / A prevalência do modelo tecnocrático na atenção obstétrica na perspectiva dos profissionais de saúde

ABSTRACT Objectives: to identify the reasons for the prevalence of the technocratic model in obstetric care from the perspective of health professionals. Methods: Grounded Theory. Study approved by two Research Ethics Committees and conducted by theoretical sampling, from July 2015 to June 2017. Twenty-nine interviews were conducted with health professionals from two maternity hospitals in the Southern Region of Brazil. Data collection and analysis was performed alternately; and analysis by open, axial, and selective coding/integration. Results: the technocratic model still persists because the assistance is performed in a mechanized way, centered on the professionals. There is a lack of systematization of care, and under-dimensioning of the nursing staff. Final Considerations: obstetric nurses need to review their performance in obstetric centers, the internal organization, the dimensioning of nursing professionals, and become protagonists of care. Investment in academic training/updating the knowledge of midwifery professionals, based on scientific evidence and user-centered care is necessary.

RESUMEN Objetivos: identificar motivos del predominio del modelo tecnocrático en atención obstétrica en la perspectiva de profesionales de salud. Métodos: Grounded Theory. Estudio aprobado por dos Comités de Ética en Investigación y conducido por muestreo teórico, de julio de 2015 a junio de 2017. Realizado 29 entrevistas con profesionales de salud de dos maternidades del Sur de Brasil. Recolecta y análisis de datos, realizados alternativamente; y análisis mediante codificación abierta, axial y selectiva/integración. Resultados: aún persiste modelo tecnocrático porque la asistencia es realizada de manera mecanizada, centrada en los profesionales. Falta sistematización de la asistencia, y hay sobredimensionamiento del personal de enfermería. Consideraciones Finales: enfermeros obstétricos precisan rever su actuación en los centros obstétricos, organización interna, dimensionamiento de profesionales de enfermería y asumir el protagonismo de la asistencia. Es preciso investir en la formación académica/actualización del conocimiento de profesionales obstétricos, basándose en evidencias científicas y al cuidado centrado en el usuario.

RESUMO Objetivos: identificar os motivos da prevalência do modelo tecnocrático na atenção obstétrica na perspectiva dos profissionais de saúde. Métodos: Grounded Theory. Estudo aprovado por dois Comitês de Ética em Pesquisa e conduzido por amostragem teórica, de julho de 2015 a junho de 2017. Realizaram-se 29 entrevistas com profissionais de saúde de duas maternidades da Região Sul do Brasil. Coleta e análise dos dados, realizadas alternadamente; e análise mediante a codificação aberta, axial e seletiva/integração. Resultados: o modelo tecnocrático ainda persiste porque a assistência é realizada de forma mecanizada, centrada nos profissionais. Falta sistematização da assistência, e há subdimensionamento do pessoal de enfermagem. Considerações Finais: enfermeiros obstétricos precisam rever sua atuação nos centros obstétricos, a organização interna, o dimensionamento dos profissionais de enfermagem e assumir o protagonismo da assistência. É preciso investir na formação acadêmica/atualização do conhecimento dos profissionais da obstetrícia, baseando-se em evidências científicas e no cuidado centrado no usuário.

Enfermeiras obstétricas no processo de parturição: percepção das mulheres / Obstetric nurses in the childbirth process: the women's perception / Enfermeras obstétricas en el proceso del parto: percepción de las mujeres

Objetivo: conhecer a percepção das mulheres sobre a assistência no trabalho de parto, parto e nascimento realizada por enfermeiras obstétricas em um hospital público do Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, desenvolvido em fevereiro de 2019. Participaram 24 mulheres no pós-parto mediato, internadas no Alojamento Conjunto. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e posteriormente analisados conforme proposta operativa de Minayo. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: ressaltou-se a importância da atuação da enfermeira obstétrica no cuidado humanizado e respeitoso durante o trabalho de parto, destacando seu papel no estímulo ao uso dos métodos não farmacológicos de alívio da dor durante o trabalho de parto, além da oferta de apoio emocional. Conclusão: a atuação da enfermeira obstétrica, na percepção das mulheres, qualifica a assistência prestada, sendo avaliada de forma positiva pelas participantes do estudo.

Objective: to learn how women at a public hospital in southern Brazil perceive the care given by obstetric nurses during labor, delivery and birth. Method: twenty-four postpartum women participated in this exploratory, qualitative, descriptive study from January to February 2019. Data were collected through individual, semi-structured interviews, and subsequently analyzed according to Minayo's operative proposal. The project was approved by the research ethics committee. Results: obstetric nurses were found to play an important role in respectful, humanized care during labor, particularly in encouraging the use of nonpharmacological methods of pain relief during labor, in addition to offering emotional support. Conclusion: the obstetric nurses' work, as perceived by the women, enhances the quality of the care provided, and was evaluated favorably by the study participants.

Objetivo: conocer cómo las mujeres de un hospital público en el sur de Brasil perciben la atención brindada por enfermeras obstétricas durante el trabajo de parto, el parto y el parto. Método: de enero a febrero de 2019 participaron veinticuatro puérperas de este estudio exploratorio, cualitativo y descriptivo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales semiestructuradas y posteriormente analizados de acuerdo con la propuesta operativa de Minayo. El proyecto fue aprobado por el comité de ética en investigación. Resultados:se encontró que las enfermeras obstétricas desempeñan un papel importante en el cuidado humanizado y respetuoso durante el trabajo de parto, particularmente en el fomento del uso de métodos no farmacológicos de alivio del dolor durante el trabajo de parto, además de ofrecer apoyo emocional. Conclusión: el trabajo de las enfermeras obstétricas, percibido por las mujeres, mejora la calidad de la atención brindada y fue evaluado favorablemente por las participantes del estudio.